復(fù)模指的是利用原有的樣板， 在真空狀態(tài)下制作出硅膠模具，并在真空狀態(tài)下采用PU材料進行澆注，從而克隆出與原樣板相同的復(fù)制件。

 

在帶模鑄造支架制作工藝中，至關(guān)重要的一項程序就是復(fù)制耐火材料模型，它的成功與否直接關(guān)系著義齒制作的質(zhì)量。對磷酸鹽復(fù)模適合性的影響有許多方面，如瓊脂復(fù)制膠的質(zhì)量及儲存方法，磷酸鹽耐火材料的質(zhì)量及使用方法，技術(shù)操作，所選用的復(fù)模方法等等。下面對有關(guān)影響因素作一綜述。

 

瓊脂印模材料

瓊脂印模材料是一種可塑性較好的彈性材料，其基本成分為瓊脂。瓊脂復(fù)制凝膠中瓊脂占8%~15%，而作為溶劑的水含量達80%左右。水膠體印模材料含有大量水，在干燥空氣中會發(fā)生脫水，在潮濕環(huán)境中會發(fā)生吸水，因此凝膠含水量減少時體積收縮出現(xiàn)凝溢現(xiàn)象，而吸水時體積膨脹出現(xiàn)滲潤現(xiàn)象，對其尺寸精度有一定影響。國家標準以及國際標準對藻酸鹽印模材料的尺寸穩(wěn)定性沒有明確要求，但對其他彈性體印模材料有尺寸變化率不大于1.5%的要求。彈性體印模材料凝固時應(yīng)有較好的尺寸穩(wěn)定性，24小時線收縮率為0.1%-1.1%。2009年郝鵬等對藻酸鹽印模分別用2%戊二醛和84消毒液浸泡30分鐘和40分鐘、鄰苯二甲醛消毒液浸泡20分鐘和30分鐘，研究發(fā)現(xiàn)使用2%戊二醛、84消毒液浸泡處理前后，全部印模均發(fā)生顯著膨脹形變，使用鄰苯二甲醛消毒液浸泡處理前后，全部印模均發(fā)生顯著收縮形變，且形變隨浸泡時間的延長而增大，不同消毒液不同浸泡時間處理對印模尺寸穩(wěn)定性影響的差異有顯著性。而瓊脂復(fù)制膠反復(fù)使用導(dǎo)致失水、吸水或滲入磷酸鹽以及雜質(zhì)是否會對磷酸鹽模型適合性產(chǎn)生影響？若有影響，是否會影響支架修復(fù)體的密合性？國內(nèi)外還沒有就此達成共識。

硅橡膠印模材料

硅橡膠印模材料性能優(yōu)越，有較好的尺寸穩(wěn)定性，24小時線收縮率為0.1%-0.3%。由于硅橡膠印模材料為疏水性，短時間浸泡對其尺寸穩(wěn)定性沒有影響。Gelson LA等將縮合型和加成型硅橡膠在5.25%NaCIO中分別浸泡10分鐘，2%戊二醛中分別浸泡30分鐘，與未處理相比，尺寸穩(wěn)定性未發(fā)生明顯變化。長時間浸泡對其尺寸穩(wěn)定性有不同影響，縮合型硅橡膠有良好的化學(xué)穩(wěn)定性，長時間浸泡對其尺寸穩(wěn)定性沒有影響；加成型硅橡膠會有影響，Lepe X等將加成型硅橡膠浸泡2%酸性戊二醛中18小時，發(fā)現(xiàn)經(jīng)浸泡處理后印模灌注的模型牙弓前后徑及寬度分別增加24~37um和137~205um，這種增加可彌補鑄造收縮，對可摘局部義齒制作有利，不影響鑄件的臨床適合性。

磷酸鹽包埋材料

磷酸鹽材料的膨脹包括凝固膨脹、吸水膨脹和熱膨脹。材料的總膨脹量是三種膨脹量之和，其綜合膨脹率為1.3~2.0%。有學(xué)者認為磷酸鹽包埋材料的膨脹有非一致性。TakahashiJ研究發(fā)現(xiàn)磷酸鹽包埋材料的垂直向凝固膨脹顯著高于水平向凝固膨脹，頸面水平向凝固膨脹顯著高于咬合面水平向凝固膨脹。影響磷酸鹽材料膨脹的因素有粉液比例，調(diào)拌速度及時間，硅含量、結(jié)晶形式及粒度，吸濕膨脹技術(shù)，鑄模存放時間，包埋料存放時間和環(huán)境等等。

凝固膨脹：磷酸鹽材料為粉劑和液劑兩部分組成，當粉液混合時，生成晶體不斷擴大，使磷酸鹽材料體積膨脹，從而引起固化膨脹。磷酸鹽材料的凝固膨脹與鑄件的精度密切相關(guān)。文獻資料報導(dǎo)其大小極不恒定，大到4.21%小至0.01%。Takahashi認為測量方法、測量開始時間、室內(nèi)溫度、粉液比、調(diào)和時間、有無襯里都將影響凝固膨脹。①結(jié)合劑磷酸鹽和氧化鎂含量越高，凝固膨脹越大；當結(jié)合劑含量一定時，氧化鎂所占的比例越大，凝固膨脹越大。填料顆粒的尺寸也影響凝固膨脹，當其他條件保持不變時，二氧化硅顆粒粗細混合分布者較單一顆粒者產(chǎn)生的膨脹更大；②在粉液比較小的情況下，凝固膨脹隨粉液比的增大而增大，但增大到一定限度后，凝固膨脹隨粉液比的增大而減小。磷酸鹽材料的凝固膨脹與填料顆粒的體積孔隙率明顯相關(guān)，呈負的拋物線型，即當體積孔隙率小或大時凝固膨脹大，在中間某一點有最小值。當其比例為6：14時，比10：10有更大的凝固膨脹和更長的凝固時間，石英填料體積孔隙率在70%左右時有最小膨脹值；③ADA規(guī)定磷酸鹽材料的凝固時間是5~25分鐘，臨床使用的磷酸鹽材料的凝固時間為8~11分鐘。由于凝固反應(yīng)為放熱反應(yīng)，因此環(huán)境溫度、粉液比及攪拌時的散熱程度能明顯影響凝固時間的長短，粉液比大，環(huán)境溫度越高，調(diào)拌時間越長，則凝固越快。Alton認為磷酸鹽包埋料的凝固膨脹在凝固后1小時、2小時、6小時與凝固24小時后加熱者無顯著性差異，僅個別產(chǎn)品如Gremigld凝固膨脹值降低。

吸水膨脹：吸水膨脹與包埋材料的成分及粉末粒度有關(guān)，粉末粒度越小，吸水膨脹越大。另外水粉比小、接觸水的時間長、水量多及水溫高等，均會使吸水膨脹增加。吸水膨脹是一般固化膨脹的延續(xù)。這是由于調(diào)和后增加的水，不斷補充吸水反應(yīng)所消耗的水。

熱膨脹：磷酸鹽材料的熱膨脹主要來源于二氧化硅的膨脹，它較凝固膨脹穩(wěn)定，大約為0.8-1.0%左右。包埋料填料中方石英所占比例越大，則熱膨脹量越大。硅膠溶液調(diào)拌磷酸鹽材料，可顯著增加磷酸鹽材料的凝固膨脹、吸濕膨脹、熱膨脹，并增加磷酸鹽材料室溫及高溫時的抗壓強度，改善表面光潔度，因此各產(chǎn)品的磷酸鹽材料一般均有相匹配的硅膠專用液。使用時可通過改變硅膠專用液的濃度調(diào)節(jié)磷酸鹽材料的性能。有研究認為使用30%左右的硅溶膠可使材料達到較理想的性能，能較好的適應(yīng)臨床需要。

 

在復(fù)制磷酸鹽材料模型的過程中，一些技師粗略估計磷酸鹽的水粉比，水粉比過大，模型中水分子增加，導(dǎo)致強度降低；水粉比過小，磷酸鹽材料反應(yīng)不完全，導(dǎo)致強度降低。因此技工在操作時應(yīng)嚴格按照水粉比進行調(diào)合，不應(yīng)隨意更改水粉比。在調(diào)拌混合的過程中，溫度對于調(diào)拌的影響也很明顯，較高溫的調(diào)拌，凝結(jié)將較快速，材料在反應(yīng)初期有放熱反應(yīng)，所以更加速其凝結(jié)，另外，調(diào)拌的方式和速度對材料混合的均勻性、平滑性和精確度均有影響，使用真空調(diào)拌裝置可得到較理想的效果。磷酸鹽材料的調(diào)拌時間不足或過長，不注意標準化操作，僅憑經(jīng)驗操作；瓊脂熔化不足或過熔化；脫模時用力過大，破環(huán)印模膠；環(huán)境的溫度、濕度等這些因素也會使磷酸鹽復(fù)模的適合性下降，影響修復(fù)體的質(zhì)量。

在帶模鑄造支架制作工藝中，復(fù)制耐火材料模型是至關(guān)重要的一項程序。由于合金在鑄造過程中均有不同程度的收縮，需依靠磷酸鹽材料的膨脹來補償，所以材料的膨脹率對鑄造精度有較大影響。操作中需充分了解各種材料的性能，掌握規(guī)范的操作技術(shù)，從而確保修復(fù)體的質(zhì)量。

 

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